如樂媽打嘅世界...娛樂無窮: 4月 2010

2010年4月30日星期五

病毒

住咗院三日三夜, 我....攰到想嘔!! 尋日出咗院啦, 因為D抗生素未打晒, 為有轉多5日口服, 總好過响醫院搞搞震!

D 化驗報告都出咗啦 ~~ 樂樂對呢兩隻病毒呈陽性反應 :

Rhinovirus
Coxsackievirus / Echovirus

上網揾咗D資料, 分享吓 >>

鼻病毒（Rhinovirus）是常見的呼吸道病毒，主要可致咳嗽、鼻水、發燒、若患有哮喘者容易誘發喘鳴、更可併發急性支氣管炎及肺炎。秋、冬季節是感染高期。若家中的孩子生病了，咳嗽、流鼻水、發燒甚至氣喘，都可以由不同病毒引致，瑪麗醫院兒科專科醫生卓家良指出，除了流感病毒之外，還有很多不同病毒可致呼吸道感染。該院研究證實，鼻病毒是兒童呼吸道感染最大致病因，該院01年8月至02年7月一年之間，統計因呼吸道感染入院的兒科病人個案及化驗鼻咽分泌物，除了逾兩成個案檢測不到致病毒外，三成半是感染鼻病毒，其次是腺病毒，只有6.6% 是因甲型流感入院。卓家良表示，估計每年瑪麗有1,057 名兒童因鼻病毒入院，以全港兒童人口計算，每年本港有1萬至1.4萬名兒童入院。

感染鼻病毒的兒童，平均年齡只有2.3 歲，八成有咳嗽及鼻水病徵，七成患者發燒，入院前平均體溫攝氏 39 度，不少病童會出現如哮喘般的喘鳴，並有嘔吐症狀；一成孩子會併發肺炎，大部份病人在三天內出院，但也有11% 病童發燒超過一星期。卓家良指出，幸好鼻病毒較溫和，未有死亡個案。他提醒家長，鼻病毒沒有預防疫苗，只能靠個人衞生預防感染，病毒主要經由飛沫傳染，故患病時應戴上口罩及勤洗手。

腸病毒 (Enterovirus) 腸病毒是一種過濾性病毒，可分為70 多種，其中有小兒麻痺病毒、克沙奇病毒 (Coxsackie virus) A 群、B 群、依科病毒 (Echovirus) 及其他腸病毒 ( 如EV71) 。雖然叫做腸病毒，病人感染後卻很少出現腸道徵狀。這種病毒在世界各地均流行，夏季及初秋時是流行的季節，通常侵襲 10 歲以下的小孩，成人個案很少。病毒容易散播於多人擠迫的地方。

傳染途徑：腸病毒的傳染媒介為糞便、口和手。感染腸病毒後，在出現徵狀前 2-3 天到徵狀出現後 1-2 週都可從痰、鼻水、唾液、飛沫、糞便排出病毒，再經由呼吸道或口傳入人體。在數月後糞便可能仍有病毒存在，仍可感染他人。在衛生不良的地區，不潔的食水、食物可導致腸病毒。

徵狀：腸病毒感染的潛伏期約為3-5 天。大多數感染腸病毒的兒童是沒有徵狀或只有極輕微的徵狀，而大部分過了幾天之後即會自然痊癒。如有徵狀，最常見的是發燒。

其他典型徵狀為手掌、腳掌、口腔出現水泡、潰瘍（手足口病) ，可能加上食慾不佳、咳嗽、出疹、疲倦、嘔吐、腹瀉等。病人通常在 7-10 天後便會痊癒。

併發症：有極少數病人可能出現無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、肢體麻痺等併發症。新生及較小的嬰兒，偶然會發生病毒性休克症 (常因感染了依科病毒及克沙奇病毒B 而造成), 若多個器官受病毒侵襲，死亡率非常高。

心肌炎：約 1/3-1/2 的心肌炎是克沙奇病毒B 所造成，可導致生命危險。

出血性結膜炎：由腸病毒70 、克沙奇病毒 A24 感染造成。

診斷：要斷定是何種腸病毒引起的感染，要由化驗室檢驗糞便或呼吸道分泌物，這對採取預防措施是十分重要，但是，病毒之分型對於治療並無幫助。如有數天持續或反覆發高熱及出現下述徵狀，表示病人感染併發症，應立即帶病人就診：
A. 神智不清、昏睡、極度睏倦。 B. 嚴重嘔吐、無法進食。 C. 手腳無力、活動困難。 D. 氣喘、呼吸急促、嚴重咳嗽、心跳極快。

治療：現時仍未有抗病毒藥能殺死腸病毒，復原要靠自己的抵抗力。輕微者只需治療徵狀, 並多休息，適當補充水份。若感染了併發症，則要對症療法。感染腸病毒後，免疫力可持續一段時間。對於不同類型之腸病毒，亦可有短期之交叉免疫。

由於該病是透過直接接觸病者的鼻或喉嚨分泌而傳播，因此市民必需保持警覺性，積極採取以下預防措施:

‧ 飯前、如廁後及處理完嬰兒的尿片後應徹底洗手；
‧ 咳嗽或打噴嚏時應掩蓋鼻口；
‧ 保持空氣流通；
‧ 染有鼻或口腔分泌物的玩具或用具應洗乾淨。

2010年4月29日星期四

到「法國」一遊

事原樂樂上星期日開始有鼻水, 睇個普通科醫生, 話佢係鼻敏感。到星期一起身就開始咳啦, 係咁咳係咁咳, 學都冇比佢返, 到晚上再帶佢睇兒科專科....竟然話佢哮喘, 要入醫院!!!

呢位兒科專科醫生由朝睇症到晚上10 點, 當然冇同任何人醫院掛單, 只係問我哋想入邊間醫院, 寫封 referral 我哋就自己搞掂。

去到法國醫院, 竟然話冇房 :( 不過如果有駐院醫生檢查過....就會盡量幫我哋唸辨法喎 ! 咁 >> 為有又等睇多次醫生。好彩呢個時候樂樂己經好好多(之前睇兒科比咗兩啖藥佢聞), 行黎行去係咁搞嘢。

呢度位醫生話如果樂樂係第一次咳到喘, 之前未試過唔應該叫哮喘, 因為哮喘係有重覆性嘅, 佢應該係叫急性氣管炎, 至於由咩引起, 要化驗吓先。由於 SaO2 (血氧飽和度) 得93%, 醫生都建議入院 ~~ 依家又話有床啦喎!

入咗院要做好多測試, 血、鼻涕、痰、尿....

但係樂樂呢位病人, 除咗隻手係插住鹽水之外, 仍然可以擒高擒低，行出行入，唔洗訓覺....